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什么是冰冻肩-佚名-
  • 什么是冰冻肩-佚名-

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  • 课件状态:正常
  • 课件老师:佚名  
  • 课件类型:医学
  • 课件地区:大陆
  • 更新时间:2012-5-16 9:29:13
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  • 什么是冰冻肩-佚名--课件简介
  • 一,何谓冰冻肩
    『冰冻肩』不是一个单一的疾病,而是肩膀附近各种组织发生了问题,使肩膀不能活动自如或发生疼痛导致不敢活动.
    二,冰冻肩的成因
    『冰冻肩』可以是局部骨骼肌肉的问题,神经性疼痛所引起,如肩膀附近的手术,锁骨骨折,臂丛神经损伤,肩膀脱臼复位均常并发冰冻肩;也可以是心脏血管系统或内脏反射到肩膀的疼痛.
    三,冰冻肩的症状
    会引起肌肉痉挛,肩膀动起来会感到僵硬,因而不敢活动,活动度不足,甚而引起肩膀附近的组织纤维化,活动度就因而更降低.日常生活如举手穿衣稍不注意就会牵拉到痛点,则又引起肩膀疼痛,因而更不敢再动.恶性循环之下,肩膀就会愈来愈僵硬,愈来愈疼痛.
    四,冰冻肩的检查
    通常以临床理学检查与影像检查来评估.临床上,肩关节的活动度在两平面以上受限就可以怀疑是冰冻肩.影像检查包括X光检查,以确定是否有骨骼结构与排列的问题;软组织超音波则用来评估肩关节周边的软组织;若有需要还可以进行关节镜检查,但这属於侵入性检查,必须在手术房内方可进行.
    五,冰冻肩的治疗
    「预防胜於治疗」可以应用在任何疾病,冰冻肩亦不例外.当肩部每日都能运动至正常活动范围的顶点也就会避免肩膀冰冻起来.因此,治疗肩膀的疼痛,尽量活动肩膀就是冰冻肩防治的主要原则.
    (一)药物治疗:
    当肩膀因肌腱韧带拉伤,滑囊发炎等原因发生疼痛时,可依医师指示服用
    消炎镇痛剂,并加上肌肉松弛药物,以预防肩膀活动度日渐减少.局部压
    痛明显时,可采用类固醇及麻醉止痛药混合做关节注射.通常每周注射一
    次,可连续三数周.
    (二)物理治疗:
    1.热疗:热疗可以促进血液循环,肌肉放松,减轻疼痛,有助於冰冻肩的
    恢复.肩部运动之前热敷可以增加运动的效果(用热水袋,热敷
    包或小电毡敷二十分钟或半小时).有肌腱韧带拉伤者可以局部使用短波或超音波深部热疗,更可以加速修复.
    2.运动治疗:在冰冻肩治疗程序中最重要的是运动.
    (1)被动运动:由治疗师为患者进行肩膀的牵拉伸展以增进活动度.必要
    热疗,更可以加速修复.
    (2)主动运动:患者自己利用各种器械及运动方式活动肩膀,渐渐增加各
    方向的活动度.在医院复健治疗的各种设备可以帮助患者,患者在家中亦需每日定时多次活动肩膀,每次活动必须轻微超过痛点,一段时间后就可以渐渐回复原来的活动度,克服冰冻肩.
    六,冰冻肩的运动治疗
    手指爬墙运动
    1. 脸向墙壁,患侧向前伸直向上爬动,身体一直渐渐配合往前走,爬
    至最高极限,然后缓缓将手放下.
    2.脸与墙壁成90°,患侧手侧伸出往上爬动,身体渐渐靠墙壁移动,爬至最高极限,然后缓缓将手放下.
    擦背运动
    用两手拿木棍或毛巾,患侧在下方做擦背动作上下滑动.亦可左右手上下交替更换去做
    (三)拉肩运动
    两手拿木棍,高举过头,侧手将患侧拉往对侧以下方向.
    (四)肩部垂摆摇荡运动
    患手执哑铃,沙包或书本等重物,健手叉腰,两膝半蹲,
    1.患手用力有节奏地向前后摇动.
    2.患手用力向左右摇动.

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